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医療費について医療保険制度

医療保険制度について

わが国の医療保険制度を大まかに図示すると次のようになります。

1わが国の医療保険制度のしくみ

医療保険制度のしくみ

2医療費の自己負担割合

自己負担割合について

※2014年3月末までに70歳に達していた方は1割
●自治体によっては、独自の医療費助成制度がある場合があります。

3医療保険の種類

公的な医療保険制度には、以下の5種類があります。

国民健康保険 健康保険
共済組合 船員保険
後期高齢者医療制度

各種申請の手続き・相談先は、国民健康保険後期高齢者医療制度は市区町村役所、健康保険・共済組合・船員保険は勤務先となります。

参考Webサイト:厚生労働省「我が国の医療保険について」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouhoken01/index.html
(2022年3月15日アクセス)

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ヌーカラのひと月の薬剤費をみてみましょう

ヌーカラ 薬剤費 薬剤費の窓口負担額
3割負担の方 2割負担の方 1割負担の方
皮下注用ペン 159,891円 47,967円 31,978円 15,989円
皮下注用シリンジ 159,891円 47,967円 31,978円 15,989円
皮下注用100mg 172,398円 51,719円 34,479円 17,239円

2022年4月現在のヌーカラの薬価をもとに計算しています。

3割負担の方 2割負担の方 1割負担の方

6歳(義務教育就学後注1)~
70歳未満の方

男性アイコン1

0~6歳(義務教育就学前注3)の方

男性アイコン2

75歳以上の方

男性アイコン3

70歳以上で、
現役並み所得注2の方

男性アイコン4

70~75歳未満の方注4 男性アイコン5

注1義務教育就学後とは、6歳の誕生日以後最初の4月1日(6歳の誕生日が4月1日である場合はその当日)からのことです。

注2現役並み所得とは70歳以上の高齢受給者のうち、国民健康保険及び後期高齢者医療制度に加入している方は本人又は同じ医療保険に加入する70歳以上の方の市町村民税の課税標準額が145万円以上、健康保険に加入している方は標準報酬月額が28万円以上の被保険者とその被扶養者です(被保険者が70歳未満の場合は、その被扶養者である高齢受給者は、現役並み所得者とはなりません)。ただし、高齢受給者の被保険者・被扶養者の年収合計額が520万円(高齢受給者である被扶養者がいない場合は383万円)未満であるときは、申請により2割負担(ただし、2014年3月末までに70歳に達していた方は1割負担)となります。

注3義務教育就学前とは、6歳に達する日(誕生日の前日)以降の最初の3月31日までのことです。

注4ただし、2014年3月末までに70歳に達していた方は1割負担。

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